คะแนนในระดับ Apgar

ขนาด Apgar เป็นชื่อสำหรับ Virginia Apgar นักวิสัญญีวิทยาชาวอเมริกัน. เป็นครั้งแรกที่ระบบการประเมินผลของรัฐนี้ทารกแรกเกิดในช่วงนาทีแรกของชีวิตถูกนำมาใช้เมื่อปีพ. ศ. 2495 คะแนน Apgar ถูกนำมาใช้เพื่อกำหนดว่าทารกแรกเกิดต้องการการดูแลอย่างเข้มข้นหรือได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

มีอยู่ ห้าเกณฑ์การประเมินในระดับ Apgarแต่ละแห่งมีค่าประมาณ 0, 1 หรือ 2 จุด 2 จุด - เครื่องหมายออกเสียง 1 จุด - เครื่องหมายแสดงออกอย่างอ่อน 0 คะแนน - เครื่องหมายหายไป

จากนั้นคะแนนสำหรับแต่ละคุณลักษณะจะถูกเพิ่มเข้าด้วยกัน จำนวนเงินทั้งหมดอาจอยู่ที่ 0 ถึง 10 คะแนน. ในปีพ. ศ. 2506 กุมารแพทย์โจเซฟฟีลด์แนะนำกฎการจดจำสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการพูดภาษาอังกฤษซึ่งทำให้ง่ายต่อการจดจำเกณฑ์สำหรับระดับ Apgar: แต่ละเกณฑ์เริ่มต้นด้วยตัวอักษรตัวหนึ่งของคำ Apgar ลองวิเคราะห์แต่ละเกณฑ์ของมาตราส่วน

A - รูปลักษณ์ภายนอก - ลักษณะ (สีผิว). ที่ 2 จุดสีชมพูของทั้งหมดร่างกายรวมทั้งแขนขา ที่จุด 1 จุด - สีที่เป็นสีฟ้าของแขนขามีสีชมพูของร่างกาย ที่ 0 คะแนน - สีซีดหรือซีอาโคเนสของผิวทั้งหมด

P - Pulse - pulse (อัตราการเต้นของหัวใจ). 2 จุด - อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที, 1 จุด - อัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 100 ครั้งต่อนาที, 0 คะแนน - ไม่มีหัวใจเต้น

G - Grimace - grimace ซึ่งเกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการกระตุ้น (refitability). ที่ 2 จุดจะมีการประเมินปฏิกิริยาดังต่อไปนี้: การเคลื่อนไหวการไอจามการกรีดร้องดัง เมื่อถึงจุดหนึ่ง - ปฏิกิริยาที่แสดงออกอย่างอ่อนแอ (แสบไหว้เคลื่อนไหว) ที่ 0 คะแนน - ไม่มีการตอบสนอง

A - กิจกรรม - กิจกรรมของการเคลื่อนไหว (กล้ามเนื้อ). คะแนนจาก 2 คะแนนจะได้รับการเคลื่อนไหวที่เด่นชัด ใน 1 จุด - กล้ามเนื้อลดลงการงอของแขนขาบางส่วน ใน 0 คะแนน - ขาดกล้ามเนื้อเสียงแขวนแขนขา

R - การหายใจ - การหายใจ (การเคลื่อนไหวทางเดินหายใจ). ให้คะแนนการหายใจปกติ (40-45 ครั้งต่อนาที) และเสียงกรีดร้องดังขึ้น ที่จุดหนึ่ง - การหายใจไม่สม่ำเสมอและการร้องไห้ที่อ่อนแอ (hypoventilation) ที่ 0 คะแนน - ขาดการหายใจ

คะแนน Apgar มักจะทำในนาทีแรกหลังคลอดและหลังจากผ่านไปห้านาทีจะมีการทดสอบซ้ำ (ปกติตัวบ่งชี้ที่สองจะสูงกว่าครั้งแรก) บรรทัดฐานมีคะแนนสูงกว่า 7 คะแนนคะแนนต่ำกว่า 3 คะแนนบ่งชี้ถึงสภาวะวิกฤติของทารกแรกเกิด. คะแนนที่เหมาะสม 10 คะแนนเป็นสิ่งที่หายากมาก แต่จะได้รับไม่เกิน 15% ของทารกแรกเกิด

ในขั้นต้นขนาด Apgar ได้รับการพัฒนาขึ้นสำหรับพ่อแม่ แต่สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ การประเมินทารกแรกเกิดในระดับ Apgar ช่วยในการระบุว่าต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบมากขึ้นหรือไม่. เด็กที่ได้รับคะแนนไม่ถึง 5 คะแนนการช่วยชีวิตเร่งด่วน เด็กที่มีสภาพประมาณ 5-6 จุดต้องการการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด ถ้าเวลาผ่านไป 5 นาทีตัวเลขนี้ก็เพิ่มขึ้นเป็นปกติความจำเป็นในการสังเกตอย่างรอบคอบไม่จำเป็นอีกต่อไป แต่ถ้าเขายังอยู่ในระดับ 5-6 จุดเด็กจะยังคงได้รับการดูแลอย่างรอบคอบมากขึ้น

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะได้รับการประเมินในระดับ Apgar ไม่ใช่ 2 ครั้ง แต่มี 3 ครั้ง: ในนาทีที่ 10-15 นาทีและหลังจากที่สองชั่วโมงหลังคลอด การประเมินครั้งล่าสุดถือเป็นข้อบ่งชี้ในการพัฒนาบุตรต่อไป อย่างไรก็ตามวิธีอื่น ๆ ใช้ในการประเมินทารกคลอดก่อนกำหนดและไม่ใช่เพียงแค่ระดับ Apgar เท่านั้น

พ่อแม่ควรจำไว้ว่า การประเมินอยู่ต่ำกว่าบรรทัดฐาน - ไม่ใช่เหตุผลที่ทำให้ตกใจ. การดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ถูกต้องและทันท่วงทีมักทำให้เด็กมีโอกาสในการพัฒนาตามปกติในอนาคตโดยไม่ต้องพึ่งพาเพื่อนร่วมงานของเขา